Journalhantering
- 10 vanligaste frågorna
- Anmälan/klagomål
- Ansvar
- Åtkomst
- Dataskydd
- Delegering
- Digital vård
- Dokumentation
- Forskning
- Informationssäkerhet
- Journalhantering
- Läkemedel
- Legitimation
- Patientens rättigheter
- Säker kommunikation
- Sekretess och tystnadsplikt
- Skyldigheter
- Social omsorg
- Straffrätt
- Tandvård
- Tillsyn
- Tvångsvård
- Utlämnanden
- Vårdgivare
- Vårdskada
- Verksamhet
- Verksamhetschef
Ja. När en förskrivare skriver ut läkemedel utanför sina ordinarie arbetsuppgifter, exempelvis till sig själv, närstående, vänner eller kollegor, kallas det fritidsförskrivning. Förskrivaren har då fullt medicinskt ansvar för behandlingen, precis som vid ordinarie förskrivning. Detta innebär bl.a. att förskrivningen ska journalföras och ske i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet. Fritidsförskrivning ska hålla samma … Läs mer
Ja. När en förskrivare skriver ut läkemedel utanför sina ordinarie arbetsuppgifter, exempelvis till sig själv, närstående, vänner eller kollegor, kallas det fritidsförskrivning. Förskrivaren har då fullt medicinskt ansvar för behandlingen, precis som vid ordinarie förskrivning. Detta innebär bl.a. att förskrivningen ska journalföras och ske i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet. Fritidsförskrivning ska hålla samma … Läs mer
All överföring av uppgifter om patienter måste ske på ett säkert sätt. Eftersom faxen löper via telefonnätet tillämpas 3 kap. 15 § i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om journalföring och behandling av personuppgifter i hälso- och sjukvården som stadgar att vårdgivaren ansvara för att överföring av uppgifterna görs på ett sådant sätt att; 1…....
En epikris/slutanteckning måste alltid signeras och som utgångspunkt ska anteckningen signeras av personen som ansvarar för uppgiften. Skulle personen som ansvarar för anteckningen inte besitta tillräcklig medicinsk kompetens måste uppgiften dock bekräftas av en annan person med önskvärd kompetens. Varje verksamhet ska i sin tur skapa egna rutiner för journalanteckningar och tillvägagångssättet kan därmed skilja…...
Regler om när personuppgifter får behandlas inom vården hittar vi i patientdatalagen, där det sägs följande: ”Personuppgifter får behandlas inom hälso- och sjukvården om det behövs för: att fullgöra de skyldigheter som anges i 3 kap. och upprätta annan dokumentation som behövs i och för vården av patienter, administration som rör patienter och som syftar…...
En journalanteckning ska, om det inte är obehövligt eller finns något synnerligt hinder mot det, signeras av den som är ansvarig för anteckningen. Vårdgivaren får besluta om undantag från kravet på signering för vissa slags journalanteckningar. Högsta förvaltningsdomstolen har fastslagit att frågan om utlämning av en journalhandling ska avgöras utifrån sekretessbestämmelserna, oavsett om journalen är … Läs mer
Ifall jag haft en patient för två veckor sen, får jag gå in i dennes journal nu och se hur det gått?
Enligt patientdatalagen får den som arbetar hos en vårdgivare ta del av dokumenterade uppgifter om en patient endast om han eller hon a) deltar i vården av patienten eller b) av annat skäl behöver uppgifterna för sitt arbete inom hälso- och sjukvården. För att en person skall anses “delta i vården” finns det vissa krav…...
Enligt socialtjänstlagen och Socialstyrelsen framgår att orosanmälan, som huvudregel, ska dokumenteras i barnets journal. Vidare är det av stor vikt att eventuella undersökningsresultat och hälsotillstånd, inför en eventuell utredning, dokumenteras i journalen. LAGSTÖD 14 kap. 1 § socialtjänstlagen (2001:453) 3 kap. 5–8 §§ patientdatalag (2008:355) 3 kap. 11 §§ patientdatalag (2008:355) Sidorna 83-84 i Socialstyrelsens…...
Som ansvarig för en journal kan du välja att sekretessbelägga uppgifter i en journal om det är av synnerlig vikt för vården att patienten inte tar del av uppgifterna. Att lagen kräver “synnerlig vikt” innebär i praktiken att information endast får undanhållas för patienter i särskilda fall och inte om patienten tillfrisknat. Att försegla en…...
Ja, patienten har rätt att spärra sin journal. Patienter kan spärra sin journal för den som arbetar vid en annan vårdenhet eller inom en annan vårdprocess hos samma vårdgivare. LAGSTÖD 4 kap. 4 § patientdatalagen (2008:355)… Detta innehåll är endast för medlemmar på hemsidan. Du kan enkelt bli medlem genom att registera dig för ett...