Vad ska jag dokumentera när jag ordinerar läkemedel till en patient?

Enligt 6 kap. 10 § i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården (HSLF-FS 2017:37) ska en rad uppgifter dokumenteras i samband med att en ordination av läkemedel görs. Vad som ska dokumenteras är läkemedlets namn eller aktiva substans, läkemedelsformen, läkemedlets styrka, dosering, administreringssätt, administreringstillfällen, läkemedelsbehandlingens längd, ordinationsorsak, när och hur läkemedelsbehandlingen ska följas upp eller avslutas, i förekommande fall anledningen till att läkemedlet inte får bytas ut mot ett likvärdigt läkemedel samt sådana övriga uppgifter som behövs för en säker hantering av läkemedlet.

LAGSTÖD:

6 kap. 10 § socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården (HSLF-FS 2017:37).
Inlagd i kategori: