Vad innebär inre sekretess?

Begreppet inre sekretess är inte juridiskt definierat, men används oftast för att beskriva sekretessen mellan arbetskamraterna. Inre sekretess används även som ett vidare begrepp för att beskriva flertal frågeställningar om hur den enskildes hälsa, känsliga uppgifter och andra personliga förhållande bör hanteras inom en verksamhet för att minska och motverka risker för obefogade intrång i den personliga integriteten.

Den som arbetar hos en vårdgivare får ta del av dokumenterade uppgifter om en patient endast om hen deltar i vården av patienten eller av annat skäl behöver ta del av uppgifterna för att kunna utföra sitt arbete inom hälso-och sjukvården. Bestämmelsen omfattar både elektroniskt och manuellt förda patientjournaler, samt andra dokumentationer om patienter. Båda de två rekvisiten ”deltar i vården” och ”av annat skäl behöver ta del av uppgifterna” i paragrafen behöver inte vara uppfyllda utan det räcker med att en av dessa är uppfyllda för att den inre sekretessen ska vara tillämplig. För att kunna göra bedömningen om det råder inre sekretess eller inte är det av relevans att ta ställning till vad de enskilda rekvisiten i paragrafen betyder och hur de ska värderas.

Beträffande ordalydelsen ”deltar i vården” syftar det på när en yrkesutövare bidrar med sin kunskap i samband med vården av en patient. I förarbetena till lagen ges viss vägledning hur rekvisitet ska tolkas. Begreppet vård omfattas av både undersökning och behandling. Det finns inget uttryckligt krav på att yrkesutövaren måste ha träffat patienten, utan det räcker med att yrkesutövaren ger råd till en annan yrkesutövare för att hen ska anses ha deltagit i vården. Det är även tillåtet för t.ex. en läkare att läsa igenom en patients journal för att förbereda sig inför ett jourpass.

En yrkesutövare hos en vårdgivare får även ta del av uppgifterna när de ”av annat skäl behöver uppgifterna”. Av förarbetena framgår att denna regel nödvändigtvis inte endast omfattar hälso-och sjukvårdspersonal utan bestämmelsen har generell räckvidd och kan omfatta all personal oavsett vad den arbetar med på enheten. Det är vårdgivarens ansvar att bestämma villkor för tilldelning av behörighet för åtkomst till sådana uppgifter om patienter som förs helt eller delvis automatiskt. Vårdgivaren är vidare ansvarig för att det görs en individuell bedömning.

LAGSTÖD