Journalanteckningar ska föras in i journalen ”så snart som möjligt”. Detta ger inte mycket vägledning i praktiken. Stöd kan dock hämtas från ett tillsynsbeslut från när Socialstyrelsen var tillsynsmyndighet. I dnr 44-9129/08 uttalade Socialstyrelsen att journaldiktat ska föras in i journalen fortlöpande och senast inom två dygn (48 timmar) från att den medicinska åtgärden har vidtagits.
Det aktuella fallet rörde dock en akutklinik, vilket säkerligen påverkade Socialstyrelsens bedömning av vilken tidsfrist som framstår som rimlig. 48 timmar är inte en strikt gräns som är applicerbar för alla verksamheter, men kan ändå vara en mycket bra utgångpunkt. Med det sagt är det upp till vårdgivaren att avgöra vad ”så snart som möjligt” innebär i den aktuella verksamheten, utifrån möjligheter och behov.
Lagstöd:
| 3 kap. 9 § patientdatalagen (2008:355) Dnr 44-9129/08 – tillsynsbeslut från Socialstyrelsen |