Får man skriva om andra personer i en patients journal?

Det finns ingen lag som förbjuder dig att skriva om andra. Som huvudregel bör man dock undvika att skriva information om andra i journalen, b.la. med anledning av sekretess.

Sekretessen inom hälso- och sjukvården gäller inte för patienten utan den enskilde. Vid utlämandefrågor måste därför menprövning ske från såväl patientens perspektiv som alla andra som anges i journalen (t.ex. anhöriga), vilket blir komplext. Man bör därför undvika att skriva om andra i journalen. Medan detta är en huvudregel finns undantag. Ifall informationen behövs för en god och säker vård av patienten (t.ex. att det behöver framgå att namngiven partner slår patienten) så är det tillåtet.

LAGSTÖD

3 kap. 6 § patientdatalagen (2008:355)

25 kap. 1 § offentlighets- och sekretesslagen (2009:400)

5 kap. 5 § socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om journalföring och behandling av personuppgifter i hälso- och sjukvården (HSLF-FS 2016:40)