Enligt patientdatalagen ska journalen innehålla de uppgifter som behövs för en god och säker vård. Om informationen finns tillgänglig ska journalen t.ex. innehålla väsentliga uppgifter om bakgrund till vården. I första hand avses då patientens sjukdomshistoria. Även bakgrunden till vårdkontakten och liknande omständigheter kan dock behöva anges. Det faktum att ni har mottagit aktuella uppgifter…...
Måste man skriva uppgiftslämnarens namn i en journalanteckning?
juli 13, 2025 |