En patientjournal ska innehålla de uppgifter som krävs för att patienten ska kunna tillförsäkras god och säker vård. Ramen för vad som kan innefattas inom begreppet “god och säker vård” begränsas av vissa bestämmelser. Begränsningarna innebär bland annat att uppgifter om huruvida en patient har lämnat in ett klagomål inte behöver dokumenteras men att klagomålets grund fortsatt kan vara relevant.
Oavsett om klagomål dokumenteras i aktuell patientjournal är klagomålen av stor vikt för utvecklingen av patientsäkerheten och ska därför, årligen, dokumenteras i en patientsäkerhetsberättelse.
LAGSTÖD
| 3 kap. 5-6 §§ patientdatalagen (2008:355) 2 kap. 4 § p. 1-2 § patientdatalagen (2008:355)Gallringsråd nr. 6 från Sveriges kommuner och Landsting, 2014, s. 50 7 kap. 1 § socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9) 7 kap. 2 § socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9) |