Dokumentation
- 10 vanligaste frågorna
- Anmälan/klagomål
- Ansvar
- Åtkomst
- Dataskydd
- Delegering
- Digital vård
- Dokumentation
- Forskning
- Informationssäkerhet
- Journalhantering
- Läkemedel
- Legitimation
- Patientens rättigheter
- Säker kommunikation
- Sekretess och tystnadsplikt
- Skyldigheter
- Social omsorg
- Straffrätt
- Tandvård
- Tillsyn
- Tvångsvård
- Utlämnanden
- Vårdgivare
- Vårdskada
- Verksamhet
- Verksamhetschef
I enlighet med patientsäkerhetslagen ska vårdgivaren upprätta patientsäkerhetsberättelsen. Ett bakomliggande syfte med att just vårdgivaren ansvarar för patientsäkerhetsberättelsen är att hen ska ha kontroll över patientsäkerhetsarbetet. LAGSTÖD 3 kap. 10 § patientsäkerhetslagen (2010:659) Prop 2009/10:210, s. 199… Detta innehåll är endast för medlemmar på hemsidan. Du kan enkelt bli medlem genom att registera dig för...
Enligt socialtjänstlagen och Socialstyrelsen framgår att orosanmälan, som huvudregel, ska dokumenteras i barnets journal. Vidare är det av stor vikt att eventuella undersökningsresultat och hälsotillstånd, inför en eventuell utredning, dokumenteras i journalen. LAGSTÖD 14 kap. 1 § socialtjänstlagen (2001:453) 3 kap. 5–8 §§ patientdatalag (2008:355) 3 kap. 11 §§ patientdatalag (2008:355) Sidorna 83-84 i Socialstyrelsens…...
Patientdatalagens krav om att spara journalen i tio år är en minimigräns och det finns därmed inga hinder för er att bevara journaler längre än den angivna tiden. När det kommer till vilka delar av journalen som bevaras är utgångspunkten att journalen bevaras i sin helhet. Undantag från huvudregeln utgörs av: Plockgallring där uppgifter som…...
Ja. Enligt Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd ska varje delegeringsbeslut dokumenteras. Det ska framgå vilken arbetsuppgift som delegeras, vem som delegerat uppgiften, till vem uppgiften delegerats, tiden för beslutets giltighet och datum då beslutet fattades. Delegeringsbeslutet ska även undertecknas av både den som delegerar och den som mottar delegeringen. Dokumentationen ska ske före arbetsuppgiften utförs…....
En patientberättelse får läsas av alla. LAGSTÖD 3 kap. 10 § patientsäkerhetslagen … Detta innehåll är endast för medlemmar på hemsidan. Du kan enkelt bli medlem genom att registera dig för ett konto. Bli medlem nu!Redan medlem? Logga in här...
Varje vårdgivare är skyldig att föra journal och om det förekommer fel ska dessa alltid korrigeras i efterhand. Journalen ska alltid skrivas på ett sätt som visar respekt för alla människors lika värde och för den enskilde människans värdighet. Sammantaget kan därmed konstateras att det krävs en enskild bedömning av journalanteckningen för att avgöra huruvida … Läs mer
Syftet med patientjournalen är att dokumentera och informera om vård och/eller behandling av en patient. För att uppnå syftet är det därför av stor vikt att andra, utöver personen som skriver aktuell journal, förstår innebörden av det som skrivs. Språket ska därför vara följsamt, vilket innebär att om förkortningar används måste dessa vara vedertagna inom…...
En patientjournal ska innehålla de uppgifter som krävs för att patienten ska kunna tillförsäkras god och säker vård. Ramen för vad som kan innefattas inom begreppet “god och säker vård” begränsas av vissa bestämmelser. Begränsningarna innebär bland annat att uppgifter om huruvida en patient har lämnat in ett klagomål inte behöver dokumenteras men att klagomålets…...
Enligt patientdatalagen ska det vid vård av en patient föras patientjournal. Läkare ingår i den yrkesgrupp som är skyldig att föra patientjournal. Svaret är därför att ja, läkaren har en skyldighet att föra journal. Det finns omvänt ingen rättighet för patienten att styra om journal förs eller inte vid ett vårdmöte. LAGSTÖD 3 kap. 1…...
Inom enskild vårdverksamhet ska journalhandlingar, som utgångspunkt, sparas i minst 10 år. Den allmänna vårdverksamheten ska i stället utgå från att spara sina journalhandlingar i arkiv för all framtid. LAGSTÖD 3 kap. 17 § patientdatalagen (2008:355). 18 kap. 3 § patientdatalagen (2008:355). 3 § arkivlagen (1990:782)…. Detta innehåll är endast för medlemmar på hemsidan. Du...