Journalhantering
- 10 vanligaste frågorna
- Anmälan/klagomål
- Ansvar
- Åtkomst
- Dataskydd
- Delegering
- Digital vård
- Dokumentation
- Forskning
- Informationssäkerhet
- Journalhantering
- Läkemedel
- Legitimation
- Minderåriga
- Patientens rättigheter
- Säker kommunikation
- Samtycke
- Sekretess och tystnadsplikt
- Skyddade personuppgifter
- Skyldigheter
- Social omsorg
- Straffrätt
- Tandvård
- Tillsyn
- Tvångsvård
- Utlämnanden
- Vårdgivare
- Vårdskada
- Verksamhet
- Verksamhetschef
Ifall jag haft en patient för två veckor sen, får jag gå in i dennes journal nu och se hur det gått?
Enligt patientdatalagen får den som arbetar hos en vårdgivare ta del av dokumenterade uppgifter om en patient endast om han eller hon a) deltar i vården av patienten eller b) av annat skäl behöver uppgifterna för sitt arbete inom hälso- och sjukvården. För att en person skall anses “delta i vården” finns det vissa krav … Läs mer
Enligt socialtjänstlagen och Socialstyrelsen framgår att orosanmälan, som huvudregel, ska dokumenteras i barnets journal. Vidare är det av stor vikt att eventuella undersökningsresultat och hälsotillstånd, inför en eventuell utredning, dokumenteras i journalen. LAGSTÖD 19 kap. 1 § socialtjänstlagen (2025:400) 3 kap. 5–8 §§ patientdatalag (2008:355) 3 kap. 11 §§ patientdatalag (2008:355) Sidorna 83-84 i Socialstyrelsens skrift; … Läs mer
Som ansvarig för en journal kan du välja att sekretessbelägga uppgifter i en journal om det är av synnerlig vikt för vården att patienten inte tar del av uppgifterna. Att lagen kräver “synnerlig vikt” innebär i praktiken att information endast får undanhållas för patienter i särskilda fall och inte om patienten tillfrisknat. Att försegla en … Läs mer
Ja, patienten har rätt att spärra sin journal. Patienter kan spärra sin journal för den som arbetar vid en annan vårdenhet eller inom en annan vårdprocess hos samma vårdgivare. LAGSTÖD 4 kap. 4 § patientdatalagen (2008:355)
Patientdatalagens krav om att spara journalen i tio år är en minimigräns och det finns därmed inga hinder för er att bevara journaler längre än den angivna tiden. När det kommer till vilka delar av journalen som bevaras är utgångspunkten att journalen bevaras i sin helhet. Undantag från huvudregeln utgörs av: Plockgallring där uppgifter som … Läs mer
Vårdgivaren har en skyldighet att tillse att ingen obehörig erhåller åtkomst till informationen och att tillräckliga skyddsåtgärder vidtas när information skickas. Att skicka journalkopia per rekommenderad post är en vanlig rutin inom hälso- och sjukvården men det är inget lagkrav att skicka rekommenderat. LAGSTÖD 1 kap. 2 § patientdatalagen (2008:355)
Ja, om journalen är överförd kan pappersjournalerna förstöras. Enligt nuvarande patientdatalag ska journalhandlingar bevaras i minst tio år från den sista anteckningen. Om pappershandlingar skannas och överförs till digitalt format, och man därefter vill förstöra originalen, betraktas detta som gallring. För att detta ska vara tillåtet krävs ett formellt gallringsbeslut, eftersom det innebär att informationen … Läs mer
Du kan endast stryka över felaktig text i journalen. Uppgifter som har förts in i en journalhandling får inte raderas eller göras oläsliga. Journalförstöring kan efterfrågas hos IVO. När en felaktighet rättas i en journalhandling ska det framgå när rättelsen genomfördes och vem som utförde den. LAGSTÖD 3 kap. 14 § patientdatalagen (2008:355) 8 kap. … Läs mer
Inte per automatik. För att få läsa patientjournaler krävs att man är delaktig i personens vård samt behöver uppgifterna för sitt arbeta. LAGSTÖD 4 kap §1 patientdatalagen
För att kunna ta del av annan vårdgivares uppgifter om en patient via sammanhållen journalföring krävs att tre krav är uppfyllda för vårdgivaren: Det ska röra en patient som vårdgivaren har en aktuell patientrelation med. Det behöver således inte finnas en patientrelation till en enskild vårdpersonal. Patienten ska ha lämnat sitt samtycke. Det innebär att … Läs mer