Journalhantering
- 10 vanligaste frågorna
- Anmälan/klagomål
- Ansvar
- Åtkomst
- Dataskydd
- Delegering
- Digital vård
- Dokumentation
- Forskning
- Informationssäkerhet
- Journalhantering
- Läkemedel
- Legitimation
- Patientens rättigheter
- Säker kommunikation
- Sekretess och tystnadsplikt
- Skyldigheter
- Social omsorg
- Straffrätt
- Tandvård
- Tillsyn
- Tvångsvård
- Utlämnanden
- Vårdgivare
- Vårdskada
- Verksamhet
- Verksamhetschef
Patientdatalagens krav om att spara journalen i tio år är en minimigräns och det finns därmed inga hinder för er att bevara journaler längre än den angivna tiden. När det kommer till vilka delar av journalen som bevaras är utgångspunkten att journalen bevaras i sin helhet. Undantag från huvudregeln utgörs av: Plockgallring där uppgifter som…...
Vårdgivaren har en skyldighet att tillse att ingen obehörig erhåller åtkomst till informationen och att tillräckliga skyddsåtgärder vidtas när information skickas. Att skicka journalkopia per rekommenderad post är en vanlig rutin inom hälso- och sjukvården men det är inget lagkrav att skicka rekommenderat. LAGSTÖD 1 kap. 2 § patientdatalagen (2008:355)… Detta innehåll är endast för...
Ja, om journalen är överförd kan pappersjournalerna förstöras. Enligt nuvarande patientdatalag ska journalhandlingar bevaras i minst tio år från den sista anteckningen. Om pappershandlingar skannas och överförs till digitalt format, och man därefter vill förstöra originalen, betraktas detta som gallring. För att detta ska vara tillåtet krävs ett formellt gallringsbeslut, eftersom det innebär att informationen…...
Du kan endast stryka över felaktig text i journalen. Uppgifter som har förts in i en journalhandling får inte raderas eller göras oläsliga. Journalförstöring kan efterfrågas hos IVO. När en felaktighet rättas i en journalhandling ska det framgå när rättelsen genomfördes och vem som utförde den. LAGSTÖD 3 kap. 14 § patientdatalagen (2008:355) 8 kap…....
Inte per automatik. För att få läsa patientjournaler krävs att man är delaktig i personens vård samt behöver uppgifterna för sitt arbeta. LAGSTÖD 4 kap. 1 § patientdatalagen … Detta innehåll är endast för medlemmar på hemsidan. Du kan enkelt bli medlem genom att registera dig för ett konto. Bli medlem nu!Redan medlem? Logga in här...
För att kunna ta del av annan vårdgivares uppgifter om en patient via sammanhållen journalföring krävs att tre krav är uppfyllda för vårdgivaren: Det ska röra en patient som vårdgivaren har en aktuell patientrelation med. Det behöver således inte finnas en patientrelation till en enskild vårdpersonal. Patienten ska ha lämnat sitt samtycke. Det innebär att…...
Du ska så snart som möjligt föra in uppgifter i patientens journal. I ett tillsynsbeslut den 24 november 2008 (dnr 44-9129/08) beslutade Socialstyrelsen att en vårdgivare måste säkerställa att alla journaldiktat vid en akutklinik dokumenteras löpande och senast inom två dygn efter den medicinska åtgärden. Beslutet grundades på att tillsynen avsåg verksamheten vid just en…...
Du är skyldig att föra journal: Om du är legitimerad personal enligt patientsäkerhetslagen, exempelvis läkare, optiker, logopeder, dietister. Om du utför uppgifter som annars utförs av logoped, psykolog eller psykoterapeut inom den allmänna hälso- och sjukvården eller utför sådana arbetsuppgifter inom den enskilda hälso- och sjukvården som biträde åt legitimerad yrkesutövare. Om du, utan legitimation,…...
Patienten har som huvudregel alltid rätt att ta del av sin journal, undantag kan göras om ett sådant utlämnande riskerar att skada patienten. Om inget undantag är aktuellt har patienten rätt att läsa eller skriva av journalen på stället, i avskrift eller kopia få den tillgängliggjord. För offentlig verksamhet kan utlämnandet hindras om det med…...
Det är viktigt att patienten och kollegor förstår vad som står i journalen vilket också innebär att den som huvudregel ska skrivas på svenska. Har man ett behörighetsbevis från Socialstyrelsen kan journalen föras på engelska, danska eller norska. LAGSTÖD 6 kap. § 8 i HSLF-FS 2016:40 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om journalföring och behandling…...