Journalhantering
- 10 vanligaste frågorna
- Anmälan/klagomål
- Ansvar
- Åtkomst
- Dataskydd
- Delegering
- Digital vård
- Dokumentation
- Forskning
- Informationssäkerhet
- Journalhantering
- Läkemedel
- Legitimation
- Minderåriga
- Patientens rättigheter
- Säker kommunikation
- Samtycke
- Sekretess och tystnadsplikt
- Skyddade personuppgifter
- Skyldigheter
- Social omsorg
- Straffrätt
- Tandvård
- Tillsyn
- Tvångsvård
- Utlämnanden
- Vårdgivare
- Vårdskada
- Verksamhet
- Verksamhetschef
Du ska så snart som möjligt föra in uppgifter i patientens journal. I ett tillsynsbeslut den 24 november 2008 (dnr 44-9129/08) beslutade Socialstyrelsen att en vårdgivare måste säkerställa att alla journaldiktat vid en akutklinik dokumenteras löpande och senast inom två dygn efter den medicinska åtgärden. Beslutet grundades på att tillsynen avsåg verksamheten vid just en … Läs mer
Du är skyldig att föra journal: Om du är legitimerad personal enligt patientsäkerhetslagen, exempelvis läkare, optiker, logopeder, dietister. Om du utför uppgifter som annars utförs av logoped, psykolog eller psykoterapeut inom den allmänna hälso- och sjukvården eller utför sådana arbetsuppgifter inom den enskilda hälso- och sjukvården som biträde åt legitimerad yrkesutövare. Om du, utan legitimation, utför … Läs mer
Patienten har som huvudregel alltid rätt att ta del av sin journal, undantag kan göras om ett sådant utlämnande riskerar att skada patienten. Om inget undantag är aktuellt har patienten rätt att läsa eller skriva av journalen på stället, i avskrift eller kopia få den tillgängliggjord. För offentlig verksamhet kan utlämnandet hindras om det med … Läs mer
Det är viktigt att patienten och kollegor förstår vad som står i journalen vilket också innebär att den som huvudregel ska skrivas på svenska. Har man ett behörighetsbevis från Socialstyrelsen kan journalen föras på engelska, danska eller norska. LAGSTÖD 6 kap. § 8 i HSLF-FS 2016:40 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om journalföring och behandling … Läs mer
Syftet är dels att bidra till god och säker vård av din patient men också innebära en källa till information för patienten, verksamheten, tillsyn, uppgiftsskyldighet samt forskning. LAGSTÖD 3 kap 2 § Patientdatalag (2008:355)
Inom enskild vårdverksamhet (privata vårdgivare) ska journalhandlingar som utgångspunkt sparas i minst 10 år. Den allmänna vårdverksamheten ska i stället utgå från att spara sina journalhandlingar i arkiv för all framtid. LAGSTÖD 3 kap. 17 § patientdatalagen (2008:355) 3 kap. 18 § patientdatalagen (2008:355) 3 § arkivlagen (1990:782)
Patienten kan ansöka hos Inspektionen för vård och omsorg (IVO) om förstöring av delar eller hela dennes journal. Huruvida ansökan godkänns eller inte bestämmer sedan IVO, vilket innebär att det inte finns en orubbad rätt för patienten att förstöra journaluppgifter. Förutsättningarna för förstörelse av en journal är att: 1. godtagbara skäl anförs för ansökan, 2. … Läs mer
Som huvudregel ska journalhandlingar sparas i minst 10 år. Undantag för bevarandet av journalhandlingar inom den allmänna verksamheten utgörs av plockgallring där uppgifter som enbart har temporär betydelse för journalen kan gallras, gallring av samlingar och journalarkiv där det skulle kräva oproportionerligt mycket arbete i förhållande till dess värde och till sist får tekniska handlingar … Läs mer
Vem som är skyldighet att föra patientjournal framgår av patientdatalagen. Skyldigheten att föra journal gäller primärt vårdpersonal som har legitimation enligt patientsäkerhetslagen, exempelvis läkare, sjuksköterskor, logopeder och tandläkare. Skyldigheten kan även komma att gälla personer som inte är legitimerade, exempelvis undersköterskor, som således måste föra journal i enlighet med verksamhetens rutiner och processer. LAGSTÖD 3 … Läs mer