Journalhantering
- 10 vanligaste frågorna
- Anmälan/klagomål
- Ansvar
- Åtkomst
- Dataskydd
- Delegering
- Digital vård
- Dokumentation
- Forskning
- Informationssäkerhet
- Journalhantering
- Läkemedel
- Legitimation
- Patientens rättigheter
- Säker kommunikation
- Sekretess och tystnadsplikt
- Skyldigheter
- Social omsorg
- Straffrätt
- Tandvård
- Tillsyn
- Tvångsvård
- Utlämnanden
- Vårdgivare
- Vårdskada
- Verksamhet
- Verksamhetschef
Sekretessen enligt offentlighets- och sekretesslagen Som huvudregel är patientjournaler skyddade av så kallad stark sekretess. Sekretessen innebär i korthet att uppgift om en enskilds hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden inte får röjas (dvs delas med obehöriga), om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller någon närstående till denne lider…...
Enligt patientdatalagen ska journalen innehålla de uppgifter som behövs för en god och säker vård. Om informationen finns tillgänglig ska journalen t.ex. innehålla väsentliga uppgifter om bakgrund till vården. I första hand avses då patientens sjukdomshistoria. Även bakgrunden till vårdkontakten och liknande omständigheter kan dock behöva anges. Det faktum att ni har mottagit aktuella uppgifter…...
Sammanhållen journalföring innebär att enheter delar journaler med varandra. Innan uppgifter om en patient eller en omsorgsmottagare görs tillgängliga för andra vårdgivare eller omsorgsgivare ska patienten eller omsorgsmottagaren av vårdgivare eller omsorgsgivare informeras om 1. vad sammanhållen vård- och omsorgsdokumentation innebär, och 2. möjligheten att motsätta sig att uppgifter görs tillgängliga för andra vårdgivare eller…...
För att en annan klinik ska gå tillgång till din patients journal måste sammanhållen journalföring tillämpas, vilket innebär att journalen kan delas mellan kliniker om inte patienten väljer att spärra uppgifterna. Skulle det inte finnas ett sådant samarbete ska patienten alltid samtycka till att journalhandlingar delas med annan klinik. LAGSTÖD Lagen (2022:913) om sammanhållen vård-…...
Nej, studiemodeller och arbetsmodeller ingår inte som en del av journalen. LAGSTÖD Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om journalföring och behandling av personuppgifter i hälso- och sjukvården HSLF-FS 2016:40 3 kap. patientdatalagen (2008:355)… Detta innehåll är endast för medlemmar på hemsidan. Du kan enkelt bli medlem genom att registera dig för ett konto. Bli medlem...
Om ni önskar att utelämna information i den digitala journalen ska den enskilde informeras om det. Det är också av stor vikt att ni informerar den enskilde om var denne kan få tillgång till den information som ni har valt att utelämna i det digitala formatet. LAGSTÖD 4 kap. 12 § i socialstyrelsens föreskrifter och allmänna…...
Jag tolkar din fråga som att du arbetar inom hälso- och sjukvården, ansvarar för en minderårigs journal och önskar att hindra vårdnadshavare från att läsa aktuell journal. Till en början ska poängteras att även barn under 18 år har rätt att hålla vissa uppgifter från sina vårdnadshavare. I och med en ökad mognad och ålder…...
Enligt tryckfrihetsförordning ska patienten få tillgång till journalkopian på plats och patienten kan därmed inte kräva att den ska skickas. För att underlätta för patienten kan journaler dock skickas, om tillvägagångssättet uppfyller krav om informationssäkerhet. LAGSTÖD 2 kap. 15 § tryckfrihetsförordningen (1949:105). Prop. 2007/08:126, s. 246… Detta innehåll är endast för medlemmar på hemsidan. Du...
Varje vårdgivare är skyldig att föra journal och om det förekommer fel ska dessa alltid korrigeras i efterhand. Journalen ska alltid skrivas på ett sätt som visar respekt för alla människors lika värde och för den enskilde människans värdighet. Sammantaget kan därmed konstateras att det krävs en enskild bedömning av journalanteckningen för att avgöra huruvida … Läs mer
Ett av patientjournalens främsta syfte är att ligga till grund för god och säker vård av patienten. Samtidigt måste hälso- och sjukvården alltid beakta sekretess till skydd för den enskilde. Sammanfattningsvis är det därför viktigt att balansera skyddet av moderns integritet med barnets rätt till god och säker vård i det aktuella fallet. I praktiken…...