Journalhantering

Sök frågor & svar

Du kan även se alla våra frågor och svar samt kategorier under "Alla frågor".

Vi vill stryka över våra anställdas namn innan vi ger anhöriga åtkomst till dokumentationen, får vi göra det?

Tolkar din fråga som att du vill veta huruvida ni kan stryka över era anställdas namn i en eller flera patientjournaler innan ni ger anhöriga till patienterna tillgång till dem. I svaret utgår vi från att reglerna som gäller vid utlämnande av journaluppgifter till patienters anhöriga följs och att ni redan tagit ställning till dessa. … Läs mer

Har en patient rätt till rättelse av felaktig information i sin journal?

Enligt dataskyddsförordningen har den vars personuppgifter behandlas rätt att utan onödigt dröjsmål få felaktiga personuppgifter som rör honom eller henne rättade. Den registrerade har även rätt att komplettera ofullständiga personuppgifter. Eftersom patientjournaler är dokument som innehåller mycket känslig information som är nödvändig för att tillhandahålla en god och säker vård av patienter finns särskilda regler … Läs mer

Under ett möte sa patienten att han inte ville att jag skulle föra journal på honom? Måste jag inte göra det. Är läkare.

Enligt patientdatalagen ska det vid vård av en patient föras patientjournal. Läkare ingår i den yrkesgrupp som är skyldig att föra patientjournal. Svaret är därför att ja, du har en skyldighet att föra en journal. Det finns omvänt ingen rättighet för patienten att styra om journal förs eller inte vid ett vårdmöte. LAGSTÖD 3 kap…....

Detta innehåll är endast för medlemmar på hemsidan. Du kan enkelt bli medlem genom att registera dig för ett konto.
Bli medlem nu!
Redan medlem? Logga in här

Kan en arbetsgivare kräva att den ska få tillgång till den anställdes journal, tänker vid företagshälsovård?

Nej, arbetsgivare kan inte kräva att få tillgång till den anställdes journal. Den anställdes journal omfattas av sekretess. Om det är så att arbetsgivaren vill ha tillgång till den anställdes journal, får arbetsgivaren be att arbetstagaren själv begär ut den och sedan tilldelar journalen till arbetsgivaren, detta är dock ingen skyldighet som åligger arbetstagare. LAGSTÖD … Läs mer

Vilka uppgifter om en patient ska ingå i en journal?

Vilka uppgifter som ska ingå i en patientjournal regleras främst i patientdatalagen (2008:355) (PDL). Enligt bestämmelser i 3 kap. 6 § PDL, ska en patientjournal innehålla de uppgifter som behövs för att en god och säker vård av patienten ska kunna ges. Bestämmelsen anger vissa minimikrav. Uppgifterna som dokumenteras i journalen ska vara tillräckliga för … Läs mer

Vem ska föra en patientjournal?

Frågan om vem som ska föra patientjournal regleras främst i patientdatalagen (2008:355) (PDL). Enligt 3 kap. 1 § PDL ska patientjournal föras vid vård av patienter, och denna skyldighet gäller den som bedriver hälso-och sjukvård. Det är med andra ord vårdgivaren som har det övergripande ansvaret för att journalföring sker på ett korrekt sätt. Skyldigheten … Läs mer

Gäller sekretessen efter att en vuxen dött?

Ja, sekretess kan fortsätta att gälla även efter att en vuxen person har avlidit. Det finns ingen generell regel i svensk rätt som stadgar att sekretessen automatiskt upphör vid ett dödsfall. Frågan regleras i offentlighets-och sekretesslagen (2009:400) (OSL), och måste bedömas utifrån vilken typ av uppgift som det handlar om. Enligt domstolspraxis har den avlidne … Läs mer

En patient har skyddad ID, vad gäller kring journalföring? Måste vi föra journal?

Det kortfattade svaret på frågan om man måste göra journal på en patient som har skyddad ID är ja. Även om en patient har skyddade personuppgifter, gäller full journalplikt. Upprättande av journal I enlighet med 3 kap. 1 § patientdatalagen (2008:355) (PDL) ska patientjournal föras vid vård av patienter, och en journal ska upprättas för … Läs mer