Journalhantering
- 10 vanligaste frågorna
- Anmälan/klagomål
- Ansvar
- Åtkomst
- Dataskydd
- Delegering
- Digital vård
- Dokumentation
- Forskning
- Informationssäkerhet
- Journalhantering
- Läkemedel
- Legitimation
- Minderåriga
- Patientens rättigheter
- Säker kommunikation
- Samtycke
- Sekretess och tystnadsplikt
- Skyddade personuppgifter
- Skyldigheter
- Social omsorg
- Straffrätt
- Tandvård
- Tillsyn
- Tvångsvård
- Utlämnanden
- Vårdgivare
- Vårdskada
- Verksamhet
- Verksamhetschef
Jag tolkar din fråga som att du arbetar inom hälso- och sjukvården, ansvarar för en minderårigs journal och önskar att hindra vårdnadshavare från att läsa aktuell journal. Till en början ska poängteras att även barn under 18 år har rätt att hålla vissa uppgifter från sina vårdnadshavare. I och med en ökad mognad och ålder … Läs mer
Enligt tryckfrihetsförordning ska patienten få tillgång till journalkopian på plats och patienten kan därmed inte kräva att den ska skickas. För att underlätta för patienten kan journaler dock skickas, om tillvägagångssättet uppfyller krav om informationssäkerhet. LAGSTÖD 2 kap. 15 § tryckfrihetsförordningen (1949:105). Prop. 2007/08:126, s. 246
Varje vårdgivare är skyldig att föra journal och om det förekommer fel ska dessa alltid korrigeras i efterhand. Journalen ska alltid skrivas på ett sätt som visar respekt för alla människors lika värde och för den enskilde människans värdighet. Sammantaget kan därmed konstateras att det krävs en enskild bedömning av journalanteckningen för att avgöra huruvida … Läs mer
Ett av patientjournalens främsta syfte är att ligga till grund för god och säker vård av patienten. Samtidigt måste hälso- och sjukvården alltid beakta sekretess till skydd för den enskilde. Sammanfattningsvis är det därför viktigt att balansera skyddet av moderns integritet med barnets rätt till god och säker vård i det aktuella fallet. I praktiken … Läs mer
Utgångsläget är att all information som inkluderas i journalen måste vara relevant för vården av patienten. En dialog ska alltid ske med patienten gällande den sammanhållna journalföring. Patienten måste vara införstådd med vad sammanhållen journalföring innebär samt ska patienten ha möjlighet att motsätta sig införandet av vissa uppgifter. Med hänsyn till att patientens identitet är … Läs mer
Det finns endast en som är behörig att signera en journalanteckning och det är den som svarar för den införda anteckningen. Sedan 2021 föreligger två undantag till signering. Det första undantaget är om det anses obehövligt och det andra är om det finns synnerliga hinder mot signeringen. Exempel på synnerligt hinder är om personen som … Läs mer
Enligt tryckfrihetsförordning ska patienten få tillgång till journalkopian på stället och du som patient kan därmed inte kräva att den ska skickas via mail. För att underlätta för patienten kan journaler dock skickas, till exempel via mail, om det uppfyller krav om informationssäkerhet. Det är därmed möjligt att mailen i detta fall inte betraktas som … Läs mer
Jag tolkar det som att du upptäckte ditt misstag ganska snabbt och då gick ut ur journalen. Om så är fallet behöver du inte vara orolig för att ha begått något brott. Att som vårdanställd gå in i någons journal utan lov kan utgöra dataintrång enligt brottsbalken. För att det ska vara brottsligt krävs dock … Läs mer
Enligt patientdatalagen ska de journalhandlingar som upprättas inom hälso- och sjukvården vara skrivna på svenska, vara tydligt utformade och så lätta som möjligt att förstå för patienten. Det finns alltså krav på att journalen ska vara skrivet på ett sådant sätt att det går att läsa. LAGSTÖD 3 kap. 13 § patientdatalagen (2008:355)
Det finns ingen lag som förbjuder dig att skriva om andra. Som huvudregel bör man dock undvika att skriva information om andra i journalen, b.la. med anledning av sekretess. Sekretessen inom hälso- och sjukvården gäller inte för patienten utan den enskilde. Vid utlämandefrågor måste därför menprövning ske från såväl patientens perspektiv som alla andra som … Läs mer