Journalhantering
- 10 vanligaste frågorna
- Anmälan/klagomål
- Ansvar
- Åtkomst
- Dataskydd
- Delegering
- Digital vård
- Dokumentation
- Forskning
- Informationssäkerhet
- Journalhantering
- Läkemedel
- Legitimation
- Patientens rättigheter
- Säker kommunikation
- Sekretess och tystnadsplikt
- Skyldigheter
- Social omsorg
- Straffrätt
- Tandvård
- Tillsyn
- Tvångsvård
- Utlämnanden
- Vårdgivare
- Vårdskada
- Verksamhet
- Verksamhetschef
När en journal signerats så finns det olika sätt för en patient att få till en förändring i informationsinnehållet; rättelse och avvikande mening, dessa medför dock inte att informationen som korrigerats utplånats. Det enda sättet att få till detta är via ansökan till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) om journalförstöring. Ansökan sker av patienten…...
Det finns två krav för att man lagligt ska kunna ta sig åtkomst till uppgifter om en patient. Antingen deltar man i vården av patienten och man behöver uppgifterna för att utföra sitt arbete inom hälso- och sjukvården, dvs. det finns en patientrelation av något slag. Alternativt så behöver man uppgifterna av annat skäl för…...
Journalhandlingar inom den offentliga hälso- och sjukvården utgör allmänna handlingar. För de journalhandlingar som utgör allmänna handlingar gäller arkivlagen. Enligt arkivlagen får allmänna handlingar gallras. Vid gallring ska dock beaktas att arkiven utgör en del av kulturarvet och att det arkivmaterial som återstår efter gallringen ska kunna tillgodose: 1. rätten att ta del av allmänna…...
De uppgifter som ska antecknas i en patientjournal ska föras in i journalen så snart som möjligt. Begreppet “så snart som möjligt” definieras inte i lag. Det finns ett beslut från Socialstyrelsen när de var tillsynsmyndighet (dnr. 44-9129/98) där de angett att journaldiktat ska föras in i journalen fortlöpande och senast inom två dygn (48…...
Journaler ska bevaras i minst tio år från det att sista journalanteckningen tillfördes journalen. Om din tandläkarpraktik inte kan uppfylla detta krav kan ni ansöka hos Inspektionen för vård och omsorg (IVO) om att journalerna ska omhändertas. Regionens arkivmyndighet kan då ta över ansvaret för att förvara journalerna. LAGSTÖD 3 kap. 17 § patientdatalagen (2008:355)…....
En journalhandling ska inom enskild hälso- och sjukvård på begäran av patienten eller av en närstående till patienten så snart som möjligt tillhandahållas honom eller henne. Inom offentlig hälso- och sjukvård gäller offentlighetsprincipen och patientjournaler är allmänna handlingar. Utlämnande av allmänna handlingar ska enligt praxis ske skyndsamt. Oavsett om det gäller offentlig eller privat hälso-…...
Enligt tryckfrihetsförordningen, som gäller offentlig vård, så har var och en rätt att ta del av allmänna handlingar. Detta gäller även journaler inom sjukvården. Om begäran nekas så ska den som begär ut journalen informeras om möjligheten att få ett formellt beslut om att utlämnandet nekats. Detta beslut kan överklagas till domstol. Om personen önskar…...
Tolkar din fråga som att du vill veta huruvida ni kan stryka över era anställdas namn i en eller flera patientjournaler innan ni ger anhöriga till patienterna tillgång till dem. I svaret utgår vi från att reglerna som gäller vid utlämnande av journaluppgifter till patienters anhöriga följs och att ni redan tagit ställning till dessa…....
Enligt dataskyddsförordningen har den vars personuppgifter behandlas rätt att utan onödigt dröjsmål få felaktiga personuppgifter som rör honom eller henne rättade. Den registrerade har även rätt att komplettera ofullständiga personuppgifter. Eftersom patientjournaler är dokument som innehåller mycket känslig information som är nödvändig för att tillhandahålla en god och säker vård av patienter finns särskilda regler…...
Enligt patientdatalagen ska det vid vård av en patient föras patientjournal. Läkare ingår i den yrkesgrupp som är skyldig att föra patientjournal. Svaret är därför att ja, du har en skyldighet att föra en journal. Det finns omvänt ingen rättighet för patienten att styra om journal förs eller inte vid ett vårdmöte. LAGSTÖD 3 kap…....