Journalhantering

Sök frågor & svar

Du kan även se alla våra frågor och svar samt kategorier under "Alla frågor".

Hur länge måste vi spara genomförda loggkontroller?

Enligt Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd ska loggarna sparas i minst fem år. Detta i syfte att kunna möjliggöra kontroll av åtkomsten till uppgifter om en patient. Lagstöd: 4 kap. 9 § p. 7. Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om journalföring och behandling av personuppgifter i hälso- och sjukvården (HSLF-FS 2016:40)

Hur länge är information i journaler sekretesskyddade? För alltid?

I fråga om hälso- och sjukvård gäller skyddet ”uppgift om en enskilds hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden”. Av lagtexten framgår således att det är uppgifter som åtnjuter ett sekretesskydd och inte journalen i sig som en helhet. Tidsgränsen för skyddet börjar räknas från det att en uppgift, som är sekretesskyddad, förs in i patientjournal – på … Läs mer

Måste vi ändra i en 10 år gammal journal? Korrigeringarna består av saker som vi inte ens vet om dom var en del av anamnesen. Räcker det att vi gör en korrigerande anteckning?

En patient har ett antal rättigheter kopplat till journalen vilka flertalet återfinns i 8 kap. patientdatalagen (2008:355). En patient har dock inte rätt att styra vad som ska stå i en journal och därmed inte heller på den detaljnivå du anger. En patient har dock rätt att få en avvikande mening antecknad. En patient har … Läs mer

En patient kräver att vi ska radera journalanteckning som finns på henne. Vad får vi göra?

När en journal signerats så finns det olika sätt för en patient att få till en förändring i informationsinnehållet;  rättelse och avvikande mening, dessa medför dock inte att informationen som korrigerats utplånats. Det enda sättet att få till detta är via ansökan till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) om journalförstöring. Ansökan sker av patienten … Läs mer

I 4 kap. 1 § patientdatalagen anges att man får ha åtkomst till en patientjournal om man ”deltar i vården av patienten”. Vad innebär detta i praktiken?

Det finns två krav för att man lagligt ska kunna ta sig åtkomst till uppgifter om en patient. Antingen deltar man i vården av patienten och man behöver uppgifterna för att utföra sitt arbete inom hälso- och sjukvården, dvs. det finns en patientrelation av något slag. Alternativt så behöver man uppgifterna av annat skäl för … Läs mer

Vilka gallringstider gäller för en journalhandling inom allmän hälso- och sjukvård

Journalhandlingar inom den offentliga hälso- och sjukvården utgör allmänna handlingar. För de journalhandlingar som utgör allmänna handlingar gäller arkivlagen. Enligt arkivlagen får allmänna handlingar gallras. Vid gallring ska dock beaktas att arkiven utgör en del av kulturarvet och att det arkivmaterial som återstår efter gallringen ska kunna tillgodose: 1. rätten att ta del av allmänna … Läs mer

Hur lång tid får det gå från det att man haft ett patientmöte till dess att man fört in informationen i patientens journal?

De uppgifter som ska antecknas i en patientjournal ska föras in i journalen så snart som möjligt. Begreppet “så snart som möjligt” definieras inte i lag. Det finns ett beslut från Socialstyrelsen när de var tillsynsmyndighet (dnr. 44-9129/98) där de angett att journaldiktat ska föras in i journalen fortlöpande och senast inom två dygn (48 … Läs mer

Ifall min verksamhet upphör, vad gör jag med journalerna? Jag är en liten privat tandläkarmottagning.

Journaler ska bevaras i minst tio år från det att sista journalanteckningen tillfördes journalen. Om din tandläkarpraktik inte kan uppfylla detta krav kan ni ansöka hos Inspektionen för vård och omsorg (IVO) om att journalerna ska omhändertas. Regionens arkivmyndighet kan då ta över ansvaret för att förvara journalerna. LAGSTÖD 3 kap. 17 § patientdatalagen (2008:355). … Läs mer

En patient har begärt ut sin journal, när måste vi lämna ut den?

En journalhandling ska inom enskild hälso- och sjukvård på begäran av patienten eller av en närstående till patienten så snart som möjligt tillhandahållas honom eller henne. Inom offentlig hälso- och sjukvård gäller offentlighetsprincipen och patientjournaler är allmänna handlingar. Utlämnande av allmänna handlingar ska enligt praxis ske skyndsamt. Oavsett om det gäller offentlig eller privat hälso- … Läs mer

Vi vill inte lämna ut hela eller delar av journalen till den som begär ut den. Måste vi göra något mer?

Enligt tryckfrihetsförordningen, som gäller offentlig vård, så har var och en rätt att ta del av allmänna handlingar. Detta gäller även journaler inom sjukvården. Om begäran nekas så ska den som begär ut journalen informeras om möjligheten att få ett formellt beslut om att utlämnandet nekats. Detta beslut kan överklagas till domstol. Om personen önskar … Läs mer