journalföring
- 10 vanligaste frågorna
- Anmälan/klagomål
- Ansvar
- Åtkomst
- Dataskydd
- Delegering
- Digital vård
- Dokumentation
- Forskning
- Informationssäkerhet
- Journalhantering
- Läkemedel
- Legitimation
- Patientens rättigheter
- Säker kommunikation
- Sekretess och tystnadsplikt
- Skyldigheter
- Social omsorg
- Straffrätt
- Tandvård
- Tillsyn
- Tvångsvård
- Utlämnanden
- Vårdgivare
- Vårdskada
- Verksamhet
- Verksamhetschef
Syftet med patientjournalen är att dokumentera och informera om vård och/eller behandling av en patient. För att uppnå syftet är det därför av stor vikt att andra, utöver personen som skriver aktuell journal, förstår innebörden av det som skrivs. Språket ska därför vara följsamt, vilket innebär att om förkortningar används måste dessa vara vedertagna inom…...
Grundläggande regler om patientjournalers innehåll finns i 3 kap. patientdatalagen. Patientjournalens syfte är i första hand att bidra till en god och säker vård av patienten. Patientjournaler är även en informationskälla för i första hand patienten men även för uppföljning och utveckling av den sjukvårdande verksamheten, forskning och för vissa myndigheter i dess handläggning av…...
En patientjournal ska innehålla de uppgifter som krävs för att patienten ska kunna tillförsäkras god och säker vård. Ramen för vad som kan innefattas inom begreppet “god och säker vård” begränsas av vissa bestämmelser. Begränsningarna innebär bland annat att uppgifter om huruvida en patient har lämnat in ett klagomål inte behöver dokumenteras men att klagomålets…...
Är avvikelsen relevant för att patienten ska få god och säker vård så ska avvikelsen antecknas i journalen. LAGSTÖD 3 kap. 6 § patientdatalagen (2008:355)… Detta innehåll är endast för medlemmar på hemsidan. Du kan enkelt bli medlem genom att registera dig för ett konto. Bli medlem nu!Redan medlem? Logga in här...
Arbetar du inom privat hälso- och sjukvård och, som ansvarig för patientjournalen samt bedömer att patienten inte bör få tillgång till alla uppgifter i journalen ska du lämna vidare begäran om journalkopia till Inspektionen för vård och omsorg (IVO). IVO bedömer sedan patientens begäran. Arbetar du istället inom allmän verksamhet tillämpas offentlighets- och sekretesslag och…...
Enligt patientdatalagen ska det vid vård av en patient föras patientjournal. Läkare ingår i den yrkesgrupp som är skyldig att föra patientjournal. Svaret är därför att ja, läkaren har en skyldighet att föra journal. Det finns omvänt ingen rättighet för patienten att styra om journal förs eller inte vid ett vårdmöte. LAGSTÖD 3 kap. 1…...
Att som vårdanställd gå in i någons journal utan lov kan utgöra dataintrång. För att det ska vara brottsligt krävs dock att intrånget skett med uppsåt. Om man går in i journalen av misstag föreligger inte uppsåt och brott kan uteslutas. GDPR och kraven på rapportering av personuppgiftsincidenter: En journal är fylld av personuppgifter och omfattas … Läs mer
Journalanteckningar ska föras in i journalen ”så snart som möjligt”. Detta ger inte mycket vägledning i praktiken. Stöd kan dock hämtas från ett tillsynsbeslut från när Socialstyrelsen var tillsynsmyndighet. I dnr 44-9129/08 uttalade Socialstyrelsen att journaldiktat ska föras in i journalen fortlöpande och senast inom två dygn (48 timmar) från att den medicinska åtgärden har…...
- ← Föregående
- 1
- 2
- 3